[此篇單純為個人經驗分享,不代表專業意見]
新陳代謝飲食法,會讓人減肥到欲罷不能啊~
我四周期滿後,還有點捨不得結束,因為過程中看到體重或體脂率一直下降,會很期待站上體重機呢。另一方面,也會有點擔心,會不會我恢復原本的飲食後就復胖了呢?作者有提醒,既然你現在知道了哪些食物會阻礙你的新陳代謝,那你還要回到過往的生活嗎?但同時她也說,現在我們的新陳代謝已經修復,偶爾來塊蛋糕,身體是可以燃燒掉的,記住,罪惡感也是發胖來源之一,要吃就要好好享受!只是,既然我都忍了28天,要讓我破戒(不利於我的新陳代謝、但能滿足口腹之慾),也該是個值得的美食吧?嗯~ 開始懂得挑食了。
於是我想讓這飲食法慢慢地淡出,第五週時,我的早餐與午餐還是依照這223的飲食法,但晚餐就讓老公正常烹煮,看體重是否還有下降空間 XD。但結果證明,前兩階段的無油烹調是重要的,雖然第二階段結束時體重有再下降,但一週下來大概是持平的結果。這當中我也開始喝點咖啡、吃點乳製品、吃點甜點,但開放這些違禁品的量都不大,而且一天不超過一樣。我也慢慢相信,現在我的身體是可以消耗這些滿足口腹之慾的食物~ 我還發現,現在我對咖啡因的忍受度變低了,一早喝會反胃心悸,所以我改成偶爾餐後品嘗一小杯。
好的,紀錄已經接近尾聲了,我們來回顧我這四週的數據變化:
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第三周降的體重不多,有檢討幾個可能性:是不是第二階段的里肌肉太油了?或是我第三階段的穀類攝取太多?還是我太不嚴謹,吃點心的時間二二六六… 總之,最後一周,要好好努力 (握拳)
第一階段
早餐仍然是水果燕麥片,一天加藍莓、一天加奇異果,並且帶三份水果去公司當點心。但我上午的點心通常都是午餐前才吃,所以嚴格來說少了一份水果。
這次午餐有在公司附近找到小米粥了,外加一份燙青菜(有的燙青菜會淋上香油增加風味,記得詢問一下),但找不到適合的蛋白質,於是我點了牛肉捲餅… 外皮是酥餅一定有含油,所以我只挑肉來吃,總覺得有點對不起廚師啊~
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第二週進行得很順利,讓我覺得結果指日可待,也會不時跟朋友分享我正在進行這個飲食計畫。其中偶爾會遇到有甜點、咖啡的引誘,但我也可以斷然拒絕,因為只要堅持28天,四週就可以。我也發現當不喝咖啡、茶飲等其他飲料,水就可以喝很多,因為基本上不吃乳製品、精製糖、咖啡因、酒、跟果汁,你還有什麼飲料可以喝?XD 就乖乖喝水吧,或偶爾來點花茶是可以的。
第一階段
早餐繼續是水果燕麥片(本來計畫每週變化菜色,但終究選了最簡單的方法),這次用芭樂加入麥片,只是沒有把芭樂籽挑掉,喝的時候要一直吐籽 XD (老公試喝覺得芭樂味不合,但我倒是覺得ok) 一樣準備三份水果帶去公司。
午餐這次想開發新口味,之前老公建議可以吃小米粥(當然不加糖),但沒想到我臨時遍尋不著,於是轉向便利商店就有賣的蕎麥麵,外加一份高麗菜捲,補充肉跟菜。但看著成分說明上一堆看不懂的內容物,我想蕎麥麵含小麥已經不是大問題了... (以後還是少吃便利商店的食物,免得身體要花費很多力氣代謝這些非食物的成分啊~)
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有了第一週的結果,讓我很振奮,真的這樣吃是可以變瘦的!但難免也有點懷疑,說不定是因為我感冒胃口不好?還是因為太忙所以才變瘦?就讓我們繼續實驗下去。本週可是做好了準備的~
第一階段
早餐一樣是穀類+水果,老公幫我把蘋果跟燕麥片打在一起,有自然的甜味,很match ;)
午餐一樣吃Subway,這次我有記得請他不要加起司片(乳製品),其他照舊。
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第一週,可以說是混亂的一週,因為很多事還搞不太清楚,每餐都在嘗試。不知道算是幸與不幸,我在計畫開始的前一天晚上感冒了… 而且就在我開始FMD的第一天,懷孕的同事提早生產(工作量暴增)~ 當時有點猶豫是否要先暫停,但我等了一個多月才開始的計畫,期望能在母親節前有所成果,所以還是決定繼續。
第一階段
早餐是穀類+水果,我買了大燕麥片就是覺得它最好處理,泡水就好 XD 本週剛好輪到支援小孩學校導護志工,所以就7點起床(服用甲狀腺素),七點半站到八點,結束後剛好回家吃早餐。準備的水果是好貴的藍莓,泡好燕麥後就把藍莓丟到裡面,嗯… 吃起來怪怪的 XD 所以隔天決定藍莓搭配著吃就好,不用泡在一起~ 然後準備三份水果帶去公司,準備午餐與點心時間吃。
今天的午餐吃Subway,其實這不是完全合格的食物,因為麵包是小麥做的。但我真的不知道什麼是發芽穀粒,所以通融一點,讓自己方便進行計畫… 我點的是香烤雞肉+蜂蜜燕麥麵包,加黃芥末醬,長得跟書上寫的雞肉三明治很像啊~ (我平常就常吃Subway當午餐,只是以前會加蜂蜜芥末醬,外加一片葡萄燕麥餅乾…)
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要開始快速新陳代謝飲食法前,建議給自己一點時間做準備,因為接下來28天你要非常清楚,自己該吃什麼、而什麼不能碰,而且要吃的時候食物就該準備好了,有些食材也不一定是你家裡本來就有的。
為了避免我自己搞亂,我為三階段打了三張表格,早午晚三餐加點心各該吃什麼,以及該階段搭配的運動,還有這28天不能碰的食物,全都註記在上面,方便提醒自己。雖然書上很強調自己下廚,但職業媽媽還是有難度 (好啦,是我懶又不擅廚藝),所以我將三階段的飲食原則大大的寫在表格中,方便我要外食時,盡可能依循原則尋找替代的食物。
所幸,我老公是我家的掌廚者,我們家一周會有三次的晚餐會在家開伙,所以請他幫忙在這四週內,配合快速新陳代謝飲食原則,烹煮適合我的餐。但書中提供的食譜都是西式餐點,有些食材在台灣不好找,烹調方式也不見得是我們的習慣,因此我也為他打了一個總表,一樣是三階段的大原則,方便他知道我在哪天該吃什麼,讓他自由發揮。(雖然他從來不看,都還是問我… 但至少他願意配合~) 說到這,有人會問我,那小孩也都跟著你吃減肥餐嗎?是的,但其實也就是兩三天當中的一次晚餐而已,其他時間他們照吃他們的平常的早餐、學校的營養午餐,何況跟我一起吃的那餐「減肥餐」,也不是什麼奇怪的東西,都是健康又營養的食物。
如之前所說,有些食材不是我們平常家中就會有的,為了讓接下來的四周可以從容一些,建議有些不會腐壞的食物可以先添購,比如糙米(第一階段)、燕麥片(第一階段)、堅果(第三階段)…等,這些在這28天都會大量用到,甚至我還買了個食物秤 (但結果都沒用 XD)。
雖然書上建議可以一次烹調多一些,冷凍起來隔週吃,但我實在不想在家冷凍一堆食物,而且我們家每周都會開伙,所以我的變通方式是請老公那一餐煮多一些,當作隔天的午晚餐,如此我只要為該階段的第一次午餐傷腦筋,其他三餐就都解決了。但如果連吃三餐一樣的食物會覺得膩的朋友,就要再想想其他方式。
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說起減肥,30歲前可是跟我一點關係都沒有。從小都被說太瘦的我,身高158,體重都在45-47公斤左右,還記得滿18歲時想去捐血,擔心體重未超過45公斤會被拒絕,還在口袋裡偷放了一些零錢。出社會工作後,即使百貨公司晚班下班後再吃宵夜,對體重也沒太大影響,只能說當時年輕啊,新陳代謝好。
第一次有跟「胖」沾上邊,是29歲要結婚前,不知道是不是真的有「幸福肥」這種東西,但當時體重逼近50公斤,姊姊還被我的屁股太大嚇了一跳。現在回頭再看,那時的胖算什麼~ 結婚後就是生子啊,31歲懷孕時胖了15公斤,生完兒子後還留了3公斤在身上做紀念,從此與XS絕緣,雖然有點感傷,但也沒認真想過減肥,畢竟還有打算生第二胎,到時候一併處理。懷女兒時只胖了10公斤,第二胎比較辛苦一點,初期一直胃食道逆流,體重反而下降,所以胖的不多。因為是第二胎了,所以還買了塑身衣應戰,而且有認真穿,多少有些幫助。我產後最瘦時曾經有到49公斤,但不是什麼神奇的減肥法,而是當時老公工作轉換,週末至少一半的時間是我自己帶小孩(一歲女孩&四歲男孩!),一打二的情況下,不瘦也難啊~ 但這種不健康的瘦,就在小孩越大、帶孩子的狀況緩解之後,又胖回來了 XD。
然而在我37歲時,發現了甲狀腺癌,於是切除了甲狀腺。甲狀腺是掌管人體新陳代謝的器官,還記得剛回診時,醫生問我:有沒有覺得最近腰間肉變多了啊?我還想:我有胖到連醫生都看得出來嗎?原來這是正常現象,畢竟沒了甲狀腺,都得靠人工補充,多半病人都會變胖。也不知道真的是沒有甲狀腺的影響,還是年紀大了新陳代謝下降的關係,這幾年一直對於自己的身形不滿意,尤其是腰不見了,只剩下不時會溢出來的肥肉,也試圖安慰自己,衣服穿得好就能修飾,別人也看不見,但心裡還是十分在意。
如果光看BMI,我算不上是胖子,但體脂率總是高於30%,是個泡芙人,雖然以我年紀,體檢數字算合格的,但我仍舊持續留意健康的減肥資訊,康健雜誌、iFit、一休,都是我主要的資訊來源,偶爾也會買些減肥書來看。也因為曾經罹癌,除了瘦身的目的,我也想讓自己有良好的生活型態,尤其是運動,我這幾年努力讓自己有多動的習慣。而在飲食上,吃甜食一直是我的罩門,雖然知道糖不是個好東西,但就是很好吃呀~ 然後晚上老公也會不時拿出零食配電視,我在旁邊很難不吃個兩口,這樣真的很難減啊。
兩年前,想拍一組全家福來慶祝結婚十週年,當時約莫50公斤出頭,體脂30%上下,但就是沒有腰 (掩面),為了在鏡頭前比較好看,我又想減肥。現在想想,如果能維持當時的數字也不錯了,但就在我有「降脂找腰」的念頭時,卻越來越胖!因為我心想,再來要減肥,就不能吃甜食了,所以趁現在能吃就吃… 結果減肥不成,倒是增胖了~ (哭跑) 也許這算不上什麼減肥血淚史,但這幾年我多半吃健康的三餐,也盡量讓自己運動。早餐多吃地瓜配豆漿,或是牛奶加穀片,午餐以潛艇堡或帕尼尼類的輕食為主(而且是雞胸肉),晚餐則是老公煮的營養均衡家常菜。除了有時會趁午休時間運動外,也都走兩站公車的路去坐捷運。我不用什麼極端的手段減肥,因為我知道健康還是最重要;我也一直尋求符合人性的方式減肥,因為我認為減肥不是一時,而是正確的生活型態。也許是我還不夠積極,腰上那一圈肉,還是對我不離不棄啊… T_T
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前兩天看到商周,談到超馬好手陳彥博,兩年前發現罹患咽喉癌,他選擇隱瞞,因為考慮公開背後的動機,「是要吸引注意?博取同情?還是獲得醫療資源?」也許我不是名人,不會有麼多的顧慮,而我也很清楚我的出發點,就是「開放自己,分享別人」。
我的左側甲狀腺有個兩公分的結節,就是腫瘤,而且是惡性的,也就是說,我是甲狀腺癌患者。用這麼多句話說一件簡單的事,是因為我知道大家聞「癌」色變,但先不用擔心,我主治醫生半開玩笑說了,「你沒這麼早走,所以你老公不用急著找個新的太太。」對於甲狀腺癌,最常流傳的說法是,如果一輩子一定要選一種癌來得,那就選甲狀腺癌,因為它存活率最高,預後最好,最”nice”。當然,可以的話誰都不想得癌症,但我已經算是很幸運的,怎麼說呢?
我們公司每年底都有健康檢查的福利,而甲狀腺超音波也在其中之列,是三選一的項目之一,因為其他兩項前兩年做過了,因此今年才選了甲狀腺超音波,否則我壓根沒想到甲狀腺會有狀況,因為我外觀既看不出來,吞咽也不覺得有甚麼問題。當時超音波醫生語帶憂慮地說,這裡有結節,你不知道嗎?「結節是甚麼?」「就是腫瘤。」接著問我是否有些甲狀腺功能不正常的症狀 (但事後我看一些文章,其實甲狀腺癌的患者大多沒有亢進或低下的問題,單純是在甲狀腺上長了惡性腫瘤,並不影響功能),建議我進一步到醫院檢查。現代人第一個反應當然是上網google啊,「甲狀腺結節95%是良性」,那就安心一大半了,但還是乖乖的查甲狀腺要看哪一科(新陳代謝科),而離我家最近的萬芳醫院有哪個好醫生,去預約掛號。
張俊仁醫師不虧是「醫生會推薦的醫生」,預約掛號已經要到一個月後了,第一次問診時,他看了超音波照片,摸摸我的脖子,問我家裏吃甚麼鹽?原來我以為比較高級或健康的岩鹽或海鹽,因為不含碘,反而可能造成我們身體缺碘,因此要我換回一般精鹽。同時安排抽血查驗甲狀腺功能,他也告訴我不用擔心,下周再來看報告。(其實健檢中心當時就有加做甲狀腺功能抽血檢查,但醫院多數不會採信,所以其實不用花錢多做。) 二月初看抽血報告,大致正常,於是進一步安排了細胞穿刺,這是目前用來判斷良性與惡性最主要的方法,而大醫院加上跨農曆過年,檢查時間安排在三月底。
這次看報告的時間我掛在四月初連假時,之前都請假看診做檢查,但這次想就是去例行看個檢查結果,帶著孩子也不礙事,就不再請假。大的留在候診區看電視,小的就陪我進診間,醫生第一句話問我「我們來開刀把它拿掉好嗎?」接著才跟我說明檢查結果,應該不是好東西,以及他們為什麼做這樣的判斷。當時立心乖乖地坐在我的腿上,雖然沒有聚光燈打在我身上,也沒有一陣風伴著落葉吹過,但畫面應該也是滿哀戚的~ 醫生還稱讚我很鎮定,但當時心裡只覺得,ㄟ,怎麼會跟我想的不一樣?我只問了一句,那算是早期發現嗎?醫生說,這東西其實長得很慢,也以「我們這裡處理了很多,不用擔心」作為結尾。然後要幫我轉診至外科,也要安排手術前的超音波檢查,又是兩周後。剛接到這大消息的我,怎麼可能這兩周甚麼也不做呢?
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一如往常的,晚上八點左右與孩子們踏入家門,走到廚房門口看到Hajime趴著,用一種以前不常見的姿勢,也不像以往搖著尾巴迎接我們。地板上有一些排泄物,牠年紀漸長的這段日子,我們也習慣了每天回來拖地清理,但這次不太一樣,顏色深暗了一些。牠側身的頭背對著我,看不見臉,我盯著看,肚子沒有呼吸該有的起伏。站了許久,我才開口對孩子說,「Hajime好像死掉了。」他們不懂什麼是死亡,只好奇的湊過來,對著牠大聲地喊著牠的名字,想確認牠是不是不會醒了。我打了通電話給爸爸,想問問以前家中的狗離開時,是怎麼處理的,也連絡了姐姐,對著電話邊問邊哭,像個小孩一樣,讓他們安慰我。
Hajime與我們結緣是在2004年,也是過年前後,大仁向台中一位專養伯恩山犬的人買了牠,花光了剛領的年終,當時我們還為了這大吵一架。那時Hajime才剛出生,但已經是小型犬成犬的大小,一身捲毛還有粗壯的小腳,十分可愛。但在那時遇上我們感情的瓶頸,牠陪了大仁一段獨自的時間,也與其他可能的女主人擦肩而過,但終究,我還是進入了牠的生活。週末的上午,我還賴在床上時,大仁會帶著牠散步到市政府廣場,讓牠躺在草皮上曬曬太陽。有時,我們會載著牠到大佳河濱公園,享受一下奔馳的快意,還有其他大大小小的狗朋友。牠總愛找其他的狗交朋友,但體型龐大的並不一定會被接受,小狗多半會邊狂吠邊後退,或是繞著牠邊跑邊叫,難得遇上願意跟牠玩的狗,就會玩到捨不得離開。牠個性溫和也愛撒嬌,惟獨哈士奇不太受牠歡迎,可能是幼時曾被欺負過,遇到了會難得的對著對方吠。我們拍婚紗照時,也帶著牠上陽明山,與我們一同入鏡。但隨著結婚生子,我們能帶著牠的時間越來越少。我懷立天時在家附近蹓狗,路人看到大肚婆牽著一支巨型犬,總為我捏把冷汗,我都會說「沒問題,牠很溫和」,但遇上其他的狗就會讓我說的話不攻自破,這也是牠唯一可能會爆衝,或是賴在地上不走的時候。後來搬家到山上,社區旁的步道對蹓狗再適合也不過,但新房子少了牠習慣解放的前陽台,於是還算寬闊的廚房成了牠主要活動的場所。隨著立心的加入,以及Hajime年紀漸長,牠主要的活動就是早晚的外出散步。說年紀大,牠不過七八歲,以前家裡養的米克斯多半活了十幾年,但書上說伯恩山犬因為體型大,壽命長短通常如此。大仁總愛拿書上說「伯恩山犬偶爾攻擊家中成員」來開玩笑,所幸從來沒發生,但壽命七八年這點還真說中了,算算牠剛滿八歲。
牠小便失禁已有一段時間,而農曆年間牠也不太有食慾,以往這樣的情況大多是因為牠偷吃了襪子,過幾天就會恢復正常,但這次持續比較久,連豬腳大骨都興趣缺缺,有點反常。散步也是,幾天前開始回家的樓梯都爬不動了,我只感覺牠的狀況不太好,但沒想到牠這麼快就離開。前一晚,牠不斷發出低吟,當時只想到牠覺得不舒服,於是我們摸摸拍拍牠,但也許牠正在跟我們道別。媽媽說牠很體貼,沒拖太久給我們麻煩,離開對牠也好,姊姊說還好我們有陪牠到最後,但我還是會難過於,後面的日子沒能多為牠做些什麼,雖然媽媽說,牠應該可以體諒。
透過獸醫院的聯絡,萬里福田的服務人員一小時內就趕到,小心翼翼的將hajime抬起來,牠僵硬的姿勢無法改變,必須彎曲手腳才能完全放入帶來的大紙箱,服務人員邊處理邊說著「Hajime放輕鬆喔」,問我們有什麼要讓牠一起帶走的,牠沒有什麼玩具,就是一條項圈吧。立天好奇的在旁邊看著,當服務人員封箱時,立天說「這樣Hajime就不能呼吸了耶」,我告訴他,牠去當天使了,不需要呼吸,我們來跟牠說再見,因為以後就見不到牠了。今早聽到立心問Hajime咧,立天說牠死掉了,但又一知半解的又問我們牠在外面嗎?我在想如果牠有墓誌銘,該寫些什麼呢?也許會是,「一隻溫和貼心的大狗,陪伴了主人人生中重要的八年」,而我腦中的畫面是,牠輕盈自由地在明亮的大草原上奔跑,追逐著蝴蝶,身邊也許還有幾隻狗伴一同嬉戲。謝謝你,rest in peace.
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媽媽真的脫離了險境,醫生也稱之為奇蹟,麻醉與止痛藥的使用越來越少,於是她也能清醒與我們筆談。說實在,這段時間對她來說才是煎熬,插管的不舒服,沒有自由任人擺佈,不知道何時才能拔管,離開冰冷的加護病房,每天看不到白天黑夜,也只有少部分的時間能見到家人,只知道要在呼吸器的幫助下練習呼吸,緩慢的進步也讓她不耐,於是她出現了加護病房症候群,央求我們放棄治療讓她回家,而我們也只能在每次的探視時間安撫她,鼓勵她。後來在醫生的建議下,媽媽做了氣切手術,主要是插管事有時限的,超過三週會因摩擦讓喉嚨潰爛,而且氣切手術能減短呼吸的路徑,幫助她呼吸練習的進度加快,也沒有了插管的不適。不久後搬到呼吸照護病房,雖然仍然算是加護病房,但有隔間有窗戶,看得到外面的陽光,換了環境,媽媽的心情也好了些。沒幾天,媽媽就轉到一般病房,歷時四十二天的加護病房歷程,總算告一段落。
媽剛轉到一般病房隔天,我利用午休時間去看她,剛好遇上她拔除鼻胃管,終於可以進食一般食物,她說想喝果汁,我到樓下美食街買了杯現打果汁給她,我永遠記得她喝下那果汁的甜美笑容,滿足幸福,邊點頭邊告訴我好喝,雖然因為氣切她無法真的發出聲音。接下來這段時間,每每我去看她,臉上都是掛著笑容,也許因為之前的經歷,讓她充滿知足與感恩,似乎一切都以雨過天晴,我開玩笑的對她說,她現在的脾氣最好了,什麼事都不會讓她生氣。在一般病房復建了一個多月,包括呼吸與行走,十月下旬她終於返家,不過其實我們是忐忑不安的,上次就是回家後兩天發高燒,在鬼門關前走了一遭。所幸,一切好像都滿順利的,申請的外傭也在十二月報到,印尼來的Unisa,爸爸應該也能輕鬆一點了。但就在幾天後的回診,醫生說癌症指數又升高,媽媽也開始覺得疼痛,得開始第二階段的化療。
這次的疼痛控制效果不如上次的理想,讓媽媽失眠與情緒不穩,就在一次週末回家,我覺得媽媽變得跟過去有些不同,雖然她原本就會滔滔不絕,但跳躍的思緒與邏輯,像極了酒喝多的人。我跟爸爸討論後,認為應該是止痛藥的副作用,回診時再與醫生確認。但沒想到醫生回應,無論藥物或是癌症,應該都不會有像媽媽這樣的副作用,而且當天在醫院,媽媽的情緒激動到會罵人摔東西,打了鎮定劑好好睡了一覺後,情況才較為和緩。精神科醫師判斷是躁症,可能是疼痛與壓力所引發的,這讓我們有些驚訝,也措手不及,不知道該如何應對。當時媽媽的情緒有放鬆下來,所以拿了藥就可以回家,之後再回診即可。血液科,胸腔科,現在是精神科。媽媽下次的回診在十二月三十一日,中午問了一下爸爸情況如何,爸說在辦住院,精神科病房,晚點再跟我說。我聽完愣住了,完全沒有跨年過節的心情。有嚴重到要住院嗎?爸之前不是說不會讓媽住精神科病房?因為之前加護病房的經驗,擔心約束會讓媽情緒更糟﹔而且那裡沒有氧氣跟抽痰器等媽媽可能會需要的器具。後來才知道,是媽媽自己同意住院,我想是她覺得需要協助吧,認為在醫院能得到妥善的照顧。
後來到精神科病房看她,那是在台大醫院舊大樓,探視前得先請警衛打開厚重的玻璃鐵門,然後到護理站檢查隨身攜帶物品,確認安全後就能去找病人。那裡來來往往的人,看起來也沒什麼不同,說真的,我分不太出來病患與家屬。然後,我看到媽媽在交誼廳跟人聊天,她看來似乎挺開心的,雖然一樣的滔滔不絕。她跟我介紹了一下環境,以及這裡每天的活動,她說在那睡得很好,也可以接觸到很多人,不像在家裡那樣封閉。看她在那裡待得很自在愉快,我也就放心了。但是,過了一段時間後我再去看她,發現她的神情截然不同,一開始我還以為她在生氣,對話有一搭沒一搭,對什麼都提不起勁,我拼命想話跟她聊,有時她只是搖搖頭。她不時叫我回去照顧小孩,我說無妨,再待一下。到她也準備要休息時,我起身要離開,突然一陣鼻酸與捨不得,我抱著她一會,然後親了她臉頰一下,我什麼也沒說,但她似乎懂,對我微笑了一下。
今年的農曆年,媽媽還沒能出院,但是可以請假外出,所以一如過往,初二晚餐還是回娘家吃火鍋,不同的是爸爸還得送她回醫院。也許是藥物控制讓她沒什麼情緒,也或者躁鬱就是這樣,情緒高昂之後就會有一陣子低落。最近的她還是這樣悶悶的,不過在前幾天出院回家了。當天爸爸還打給我們姊妹,一起去吃午餐,雖然比起過去多了Unisa,但婚後這幾年,幾乎沒有過這樣,像以前只有我們四個人的吃飯。那天,媽媽在看了一些立天立心的照片影片後,有露出一點笑容。接下來會如何沒有人知道,不敢奢望媽媽能回到過去生病前的狀態,但乞求老天讓她少一些痛苦,多一些喜樂,也能再給我們多一點時間。人生還在往前走,期望我們能繼續有勇氣與堅持的力量,面對後續的挑戰。旅程,持續中。
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八月二日週一晚上,我撥了通電話給爸爸關心一下,沒想到又在醫院掛急診,因為媽媽發燒了,之前出院時護士有交代,一但發燒得立即回院。稍晚,接到媽媽自己打給我的電話,說是感染肺炎,也聽到她一直咳嗽。因為不太放心,隔天趁午休跟老公到急診室探望,媽媽剛輸完一袋血,因為血壓太低,戴著氧氣罩,她邊喘邊跟我說,得要進加護病房住幾天。過去對加護病房的印象,就是個不太樂觀的名詞,當時一陣衝擊,只覺得怎麼會突然這麼嚴重。剛好接到姊姊從日本的來電,原來是我的facebook露了餡,她看到媽媽又入院了。她之前知道了媽媽的病情,工作也告了一段落,訂了八月五日的飛機回來,我掙扎於要不要當時告知加護病房這件事,但我終究沒說。我們陪同媽媽進入了加護病房,那裡跟我想像的不一樣,以為會是灰暗的小房間,裡面只有一張病床,四周都是儀器,病床還被透明塑膠布罩著避免感染。但這急診加護病房有十張病床,分靠在整個大空間的四週,護理站在中央,方便照顧各床的病人,沒有窗戶但燈光非常明亮。而媽媽是第七床,位在門口的正對面,每次加護病房的電動門一打開,一探頭就可以看到她躺在那,她只要上半身稍微坐起,也就可以看到大門開開關關,我並不喜歡這個位置,感覺很沒有隱私,雖然每一床都有布簾,有必要時護士也都會把它拉上,但我就是不喜歡門一打開就看得到我的腳底板。當然,這種時候已經沒有太多選擇,也不管你喜不喜歡,就像護士告知得插管幫助呼吸,過程會有點不舒服,病人跟家屬也都會點頭說好。接著我們被請到小辦公室,護士詢問了一些跟媽媽有關的問題,也告知我們加護病房的探視規定等等。我十分感激那裡的護士與醫生,除了每次探視時間都會詳細跟我們說明病情外,不管在照顧媽媽或回答我們的問題,都很有耐心跟同理心,這點是超出我的想像,一直以為大醫院會有些傲慢,或是看著病人來來去去的醫護人員,尤其在加護病房,也許對生命已經不以為意,但並沒有,我還記得有次探視時間結束,當時媽媽情況不樂觀,兩位護士在我要離開時很誠懇地跟我說,我們會盡力的,那次是我印象中唯一一次我忍不住哭了。
加護病房是有固定的探視時間,以台大來說,家屬一天只有三個半小時能陪伴病人,其他都是護士照護及醫療的時間,於是我們協調我跟姊夫晚上七點來,爸爸則負責上午十一點與下午兩點,中間可以在醫院吃午飯,休息一下。隔天中午,接到爸爸的電話,說他吃過飯了,早上有去看過媽媽,覺得在那也做不了什麼,下午就不去了,讓媽多休息。我沒聽出爸話語背後的感受,只急著跟他說,媽每天有超過二十個小時可以休息,探視時間要去陪她,幫她加油打氣呀!爸哭了,說:但我看她這樣我也難過啊!因為媽清醒著,卻因插管無法說話。於是我連忙改口說,那你先回家休息吧,不用擔心。掛了電話,我撥了幾通電話給姑姑跟舅舅們,請他們有空來看看媽媽,也關心一下爸。掛了電話我還是不放心,於是起身去了醫院。下午果然爸沒現身,而晚上探視時間時,醫生跟我們問起萬一需要時是否要急救。他解釋,是提早請我們考慮,不希望在萬一時,得在短時間內倉卒決定,也說明了急救是在心臟停止時,藉由外力讓它恢復跳動,所謂的CPR是可能會讓胸骨骨折(尤其媽媽的骨頭很脆弱),電擊是會讓表面皮膚燒焦(尤其體脂肪越高者越不易傳電),讓我們了解,病人是會承受莫大的痛苦。我跟姊夫就帶著這個問題,去找爸爸商量。爸爸第一時間就說,以前跟你媽媽討論過了,我們不要那麼痛苦,何況你媽怕痛又愛漂亮。原本我跟姊夫擔心,這樣是不是好像放棄她了,如果她還有求生意志呢?後來我想通了,如果媽媽意志夠堅強,是不會讓自己面臨到這樣的關卡,如果這時刻來臨,表示她盡力了也累了,我們也就該放手。於是我跟爸爸簽下了放棄急救同意書。
那幾天,每次去都會多聽到一些壞消息,不熟悉的專有名詞陸續出現,先是急性呼吸窘迫,肺浸潤,然後腎衰竭,所以要洗腎,而且是二十四小時,媽媽身邊的儀器也越來越多。八月五日週四,因為姊姊回台,原本我並沒有要到醫院,但爸爸一通電話,說醫生要跟家屬討論是否要使用葉克膜。我心中燃起一絲希望,可以用嗎?之前醫生說媽媽的狀況並不適合,情況有改善了嗎?趕緊到了醫院,聽醫生說明後,心涼了一半,原來是因為醫生能做的都做了,而情況未見改善,才使出最後一招。但葉克膜只能代替心肺功能,拖延生命,並無法有任何治療的功能,還是得待病人情況好轉時,將儀器關掉。醫生解釋,必須將兩根粗大的管子插入體內,爸爸當下就拒絕了,我很佩服他的當機立斷,因為我們其實都知道,那對媽媽可能沒有多大的幫助,但確定會增加痛苦,只是我們是否捨得拒絕,多那一點可能性。事後我再上網查詢,其實葉克膜並不適用於癌症病患(成功案例多是發生意外的傷者),而裝了葉克膜,如果病人狀況還是沒有改善,該由誰以及何時將它關掉?加上還有龐大的醫療費成本。爸爸一拒絕,我也問了一下姊姊是否同意,她哭腫了眼,無奈的點頭。姊姊才剛回國,就只看到昏睡浮腫的媽媽(醫生開重劑量的止痛藥與鎮定劑,減輕她的不舒服﹔浮腫是因為打入太多的液體,但腎臟功能喪失無法自行排出),還得馬上面對這樣的討論,畢竟她兩個月前離開台灣時,媽媽只是行走不便而已,衝擊之大可以想見。
8/6週五晚上,我跟姊姊還是到醫院,媽媽其實都在昏睡中,我們也不知道她是否聽得到我們,但她這次入院後,我就拍了立天幫阿嬤打氣的影片,後來也請立天錄了很多兒歌,放在床頭給媽媽聽,也許她最疼愛的孫子,能給她多一些的勇氣與求生意志。那天晚上醫生遲遲未來跟我們說明病情,直到探視時間結束了,醫生過來跟我們兩說:“還是要跟你們說一下,情況並不好。有什麼想見的人見一見,還有什麼未完成的心願安排一下。有的長輩有落葉歸根的觀念,看是要在這裡離開,還是說想回家,再跟我們說。”聽完後,我跟姊姊有滿腹的話想說,無法馬上回家,就在醫院的大廳坐著,談了很多,關於過去這段時間。最後我說,不管什麼統計數據(剛進加護病房時,醫生說以過去的經驗,媽的治癒機率是兩成),對單一病人來說不是零就是一。我知道媽的狀況很糟,但她還在努力,我們要對她有信心,在最後一刻還沒到時,我都會在心裡幫她加油,這是我唯一能做的。醫生跟我們說的話,我待隔天上午才轉述給爸爸聽,爸說媽舊家也回不去,新家也只住了兩天,就待在醫院吧。想到自己為媽找的新住處,她竟然只待兩天,語畢,爸又忍不住哭了。那天週六上午,許多親友長輩都來探視,各個面色凝重,也交代我們,雖然不捨但要放下,至少媽媽不用再痛苦。
但說也奇怪,那天上午媽媽的情況似乎有好轉,真是為我和姊姊打了一劑強心針,而爸爸說,有時候人要走之前會有一段迴光返照,我知道他只是不敢期待,怕到時希望落空會更傷心。但我想,這可能就是奇蹟。就像棒球賽第九局下半已經兩人出局,或是籃球賽剩最後一秒,比賽還沒結束前都還有機會,就怕自己先放棄了,放棄,就決定了這會是最後的結果。最難的是,當自己已經無計可施,使不上力,無法做任何努力時,還有沒有那個勇氣去懷抱希望?
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當了媽媽以後,我常談論的都是自己的孩子,但去年經歷了一些事後,我才開始學著怎麼當女兒。
七月五日星期一,一早發現立心似乎也發燒了。立天的托兒所才剛開始暑期彈性收托,上週四就請我們帶發燒的立天去看醫生,果然是感染了流行的腸病毒,必須在家休養十天,避免傳染給同學。以前如果這樣的情況,我通常會打給媽媽,看她跟爸是否願意幫忙照顧立天幾天,但今年初我剛生完立心在坐月子時,媽媽在家樓下就不甚被機車撞傷,行動還不是很方便,加上農曆年後爸爸也動了個手術,將身體檢查時發現的肺部惡性腫瘤切除,所以就不麻煩他們。都在上班的我們,就只能向住在花蓮的婆婆求助。婆婆雖然住得很遠,但對我們幾乎是有求必應,週日已經到了台北,準備陪伴立天一星期。醫生有提醒,家中的小寶寶要特別注意隔離,擔心若感染會更加嚴重,但我們也只能先將她放置保母家過一夜,週末還是接回來,雖然再三告誡立天不能接觸妹妹,但朝夕相處了兩天,立心還是感染了腸病毒。保母家中還有他自己的孫女,也是小寶寶,我們也就打算讓立心在家一週,只擔心婆婆是否能同時照顧兩個孩子,於是我還是撥了通電話給媽媽。媽媽說,除了當天已經預約了醫院要做檢查外,之後應該可以幫忙帶立天,去醫院檢查是因為這段時間一直腰痛,行走困難,附近醫生說是骨刺,但復健也不見好轉,當醫生的表哥覺得不太對勁,要媽媽到他醫院看看。當時並不以為意,待晚上再打電話問檢查結果時,媽媽說她們還在醫院,但是已經到了臺大醫院做進一步檢查,原來白天時醫生說骨頭有異狀,建議直接轉診大醫院,確認是否罹患了多發性骨髓瘤。聽得出來媽媽的聲音有點顫抖,但又故作鎮定,試著用平靜的語氣告訴我一件其實很嚴重的事。多發性骨髓瘤。在那之前我們根本沒聽過這名字,X光片中媽媽的骨頭已經被侵蝕的像蜂窩狀,但它並不是骨癌而是一種血癌,骨髓造血,但血液中的漿細胞病變,血液流竄全身,所以稱之多發性。已經忘了哪些是媽媽轉述,哪些是我上網查的資料,但這種癌症不容易發現,通常是因意外骨折,或是像媽媽已經疼痛了,所以發現時常常已經是末期,潛伏期是二到十年,無法完全根治,但若控制得好,平均還可以有五年的時間。還可以有五年,網路上的用詞好像是著在鼓勵我們,不要灰心,還可以有五年喔。但我看著這個時限,第一次感覺到那一天離得這麼近。媽媽才剛滿六十,小時候覺得六十歲好老,但現在看著身邊很多的長輩都還很硬朗健康,怎麼樣都不應該輪到她。她自己問醫生,還有多少時間,醫生說控制得好五年,她接著問,控制不好呢,一年。媽媽跟我說這段話時,很像在告訴我,你看我很勇敢吧,主動面對這些。過兩天,還要去做抽血檢查,下週三再回診看報告。她也說,這一切感覺很不真實,另外也想先不要讓在日本的姊姊知道,反正再一個月就回來了,不要讓她擔心又做不了什麼。那期間,我瘋狂上網查詢資料,除了想多了解這個疾病外,也看到一些癌症病患的相關文章,還到癌症希望協會帶回一些書面資料。週六我帶孩子回娘家一趟,除了想讓兩老開心點外,也幫忙上網查有無適合的租屋,因為媽媽的腿已經無法承受那公寓五樓的家了。那時也沒想到,這會是我最後一次回到我十多年來成長的地方。
七月十二日週一晚上,我撥了通電話給爸,他們竟然在醫院,原來媽媽原本賴以支撐的一腳也沒了力氣,姊夫硬是背她下了五層樓,到台大掛急診。爸已經十分有效率地,用一天的時間租了間大樓住家,竟然也趕不上媽媽身體的變化。急診室的空間令人十分不舒服,狹小沒有隱私外,也感覺被一群病痛的人包圍,在旁陪伴的爸更是沒有睡覺的空間。於是一邊釐清媽媽的病情,同時我們也希望能盡快安排到病床,在各方幫忙之下,週五終於住進血液科病房,醫生也約了我們家屬當天傍晚說明病情與治療計畫。因為在急診室時有做疼痛控制,少了疼痛之苦,看到媽媽的精神已經好多了,那次是我第一次見到她的主治醫師黃聖懿。之前在網路上常看到他發表這癌症的相關文章,他也是希望協會多發性骨髓瘤手冊的撰寫人之一,他說媽媽的病已經確診了,接下來會先進行第一線的治療,服用化療口服藥,先觀察兩週,如果有必要之後再作第二線治療,使用賽得標靶藥物,長期目標是自體骨髓移植,因為媽媽還算年輕,骨髓檢驗過還可以使用,所以治療計畫會這樣安排。於是週六開始療程,我就每天趁午休到醫院陪她,邊吃午餐邊跟她聊聊天。當時也請了二十四小時的看護,一方面爸爸也算是半個病人,還得忙搬家的事,而且專業的看護能把媽媽照顧妥當,我們放心之餘,也比較有體力來長期抗戰。媽媽住的是兩人房,後來因為隔壁床似乎有感染的疑慮,媽媽申請了單人房,當然是寬敞又舒適,治療的狀況也很理想,週三時醫生通知可以回家了,把這療程剩下九天份的藥帶回家吃,於是七月三十一日週六,我們就辦理了出院,爸爸也在兩天前緊急將租屋處安頓好,好讓媽媽入住。週日時我們一家大小到了新家去,還推著媽媽到樓下中庭散散步,她的輪椅無法到那小花園,但就在那窗邊吹吹風,她說她一直想住這樣的房子,沒想到會在這樣的情況下,爸爸幫她找到了。因為抵抗力弱不適合外出,於是我們叫了份披薩當晚餐,她雖然久坐會有些勞累,但好像一切都漸入佳境。
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